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光照信用社领导：

申请人：易烈恩，男，汉族，现年39岁，家住光照镇孟寨村马龙组。

申请事由：本人因在贵社办有活期储蓄存折一本，帐号为：290-9-0400-01-0201-003590-76。因本人记性不好，将其密码遗忘，现特向贵社申请，望其给予挂失为谢！

特此申请

申请人：易烈恩

20XX年12月10日

男方：×××，××××年．××月××日出生，汉族， 住 浙江省×××××××××××××弄××号。 身份证号码： ×××××××××

女方：×××，××××年××月××日出生，苗族，住湖南省 麻阳苗族自治县郭公坪乡米家坪村一组。身份证号码： ××××××××××××

双方于×××年××月××日，在×××民政局婚姻登记 处办理结婚登记手续，结婚证字号：J××××××××× 两人的一本结婚证于×××年×月份因搬家已丢失，事实证 明，如有欺骗行为，双方愿承担一切法律责任。

申请人：

年 月 日

XX信用社领导：

申请人：XXX，男，汉族，现年XX岁，家住XX镇XX村XX组，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

申请事由：

本人因在贵社办有活期储蓄存折一本，账号为：XXX-X-XXXX-XX-XXXX-XXXXXX-XX。因本人不慎，将其遗失，现特向贵社申请，望其给予挂失补办为谢!

特此申请！

申请人：XXX

XXXX年X月X日